Mathilde Scholz 23.11.1907
Data Zgonu
23.11.1907
Wiek
68
Religia
katolickie
Imię Ojca
Karl
Imię Matki
Anna Maria
Nazwisko Panieńskie Matki
Richter
Imię Małżonka/i
Franz
Imię Zgłaszającego/ej
Franz
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Scholz
Zawód Zgłaszającego/ej
muzyk
Sygnatura
82/1398/0/3/20
Pozycja
20
Nr. 20. Osiek, dnia 23 listopada 1907 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dziś, znany osobiście, muzyk Franz Scholz, zamieszkały w Osieku, i zgłosił, że jego żona Mathilde Scholz z domu Maibaum, w wieku 58 lat, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, córka zmarłego stolarza fabrycznego Karla Maibauma i jego zmarłej żony Anny Marii z domu Richter, oboje zmarli w Saasan, zmarła 23 listopada 1907 roku o godzinie 10:30 rano w Osieku, w mieszkaniu zgłaszającego. Zgłaszający oświadczył, że zgłoszenia dokonał z własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Franz Scholz. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 23 listopada 1907 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Bryroslawski.
Nr. 20. Ossig, den 23. November 1907. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, der Musiker Franz Scholz, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass seine Ehefrau Mathilde Scholz, geborene Maibaum, 58 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren zu Ossig, Tochter des verstorbenen Fabrikzimmermanns Karl Maibaum und dessen verstorbener Ehefrau Anna Maria, geborene Richter, beide verstorben zu Saasan, zu Ossig in der Wohnung des Anzeigenden, am 23. November des Jahres 1907, um zehn Uhr dreißig vormittags, verstorben sei. Der Anzeigende erklärte, dass er aus eigener Wissenschaft die Anzeige gemacht habe. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Franz Scholz. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 23. November 1907. Der Standesbeamte: Bryroslawski.
