Josef Paul Schmidt 07.09.1907
Data Zgonu
07.09.1907
Wiek
1
Religia
katolickie
Imię Ojca
Paul
Imię Matki
Anna
Nazwisko Panieńskie Matki
Jerschor
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Anna
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Schmidt
Zawód Zgłaszającego/ej
brak
Sygnatura
82/1398/0/3/20
Pozycja
15
Nr. 15. Osiek, dnia 7 września 1907 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, znana osobiście, pani Anna Schmidt z domu Jerschor, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że Josef Paul Schmidt, w wieku 3 tygodni, wyznania katolickiego, zamieszkały w Osieku, urodzony w Osieku, syn zgłaszającej i jej męża, kowala fabrycznego Paula Schmidta, zmarł 7 września 1907 roku o godzinie 17:30 w Osieku, w mieszkaniu zgłaszającej. Zgłaszająca oświadczyła, że zgłoszenia dokonała z własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Anna Schmidt. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 7 września 1907 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Bryroslawski.
Nr. 15. Ossig, den 7. September 1907. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, die Frau Anna Schmidt, geborene Jerschor, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass Josef Paul Schmidt, 3 Wochen alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren zu Ossig, Sohn der Anzeigenden und ihres Ehemannes, Fabrikschmied Paul Schmidt, zu Ossig in der Wohnung der Anzeigenden, am 7. September des Jahres 1907, um fünf Uhr dreißig nachmittags, verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie aus eigener Wissenschaft die Anzeige gemacht habe. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Anna Schmidt. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 7. September 1907. Der Standesbeamte: Bryroslawski.
