Konrad Paul Scholz 16.04.1913
Data Zgonu
16.04.1913
Wiek
1
Religia
katolicka
Imię Ojca
Paul
Imię Matki
Ernestine
Nazwisko Panieńskie Matki
Kalitzky
Imię Małżonka/i
Paul
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Ernestine
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Scholz
Zawód Zgłaszającego/ej
strażnik drogowy
Sygnatura
82/1398/0/3/26
Pozycja
5
Nr. 5. Osiek, dnia 17 kwietnia 1913 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, znana z tożsamości: Ernestine Scholz, z domu Kalitzky, żona strażnika drogowego, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że Konrad Paul Scholz, w wieku 1 roku i 2 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkały w Osieku, urodzony w Osieku, syn zgłaszającej i jej męża, strażnika drogowego Paula Scholza, zmarł 16 kwietnia 1913 roku o godzinie 12:30 w mieszkaniu zgłaszającej w Osieku. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Ernestine Scholz, z domu Kalitzky. Zgodność z księgą główną została potwierdzona. Osiek, dnia 17 kwietnia 1913 roku. Urzędnik stanu cywilnego: M. Heidler.
Nr. 5. Ossig, den 17. April 1913. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: die Chausseewärtersfrau Ernestine Scholz, geborene Kalitzky, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass Konrad Paul Scholz, 1 Jahr und 2 Monate alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig, Sohn der Anzeigenden und ihres Ehemannes, des Chausseewärters Paul Scholz, am 16. April 1913 vormittags um 12:30 Uhr in der Wohnung der Anzeigenden in Ossig verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Ernestine Scholz, geborene Kalitzky. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 17. April 1913. Der Standesbeamte: M. Heidler.
