Johannes Haase 22.05.1916
Data Zgonu
22.05.1916
Wiek
89
Zawód
właściciel gospody
Religia
katolicka
Imię Ojca
nieznane
Imię Matki
Johanna
Nazwisko Panieńskie Matki
Galle
Imię Małżonka/i
Johanna
Data urodzenia
18.01.1827
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Berta
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Haase
Zawód Zgłaszającego/ej
właściciel gospody
Sygnatura
82/1398/0/3/29
Pozycja
9
Nr. 9. Osiek, dnia 22 maja 1916 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, znana z tożsamości: Berta Haase, niezamężna córka właściciela gospody, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że Johannes Haase, właściciel gospody, w wieku 89 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Osieku, urodzony w Osieku dnia 18 stycznia 1827 roku, żonaty zmarłą w Osieku Johanną, z domu Galle, syn zmarłego w Osieku kastratora bydła Haase (dokładniejsze informacje o rodzicach nieznane), zmarł 22 maja 1916 roku o godzinie 12:00 w swoim mieszkaniu w Osieku. Zgłaszająca oświadczyła, że posiada wiedzę o wskazanym zgonie. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Berta Haase. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 22 maja 1916 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler.
Nr. 9. Ossig, den 22. Mai 1916. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: die ledige Gastwirtstochter Berta Haase, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass der Gasthausbesitzer Johannes Haase, 89 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig am 18. Januar 1827, verheiratet gewesen mit der in Ossig verstorbenen Johanna, geborene Galle, Sohn des in Ossig verstorbenen Viehkastrierers Haase (nähere Angaben über die Eltern sind unbekannt), am 22. Mai 1916 nachmittags um 12:00 Uhr in seiner Wohnung in Ossig verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie aus eigener Wissenschaft von dem bezeichneten Sterbefall unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Berta Haase. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 22. Mai 1916. Der Standesbeamte: Heidler.
