Adelheid Mentler 24.09.1919
Data Zgonu
24.09.1919
Wiek
83
Zawód
rencistka
Religia
katolicka
Imię Matki
Adelheid
Nazwisko Panieńskie Matki
Polensky
Imię Małżonka/i
Wilhelm
Miejsce urodzenia
Bockau
Imię Zgłaszającego/ej
Elisabeth
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Mentler
Zawód Zgłaszającego/ej
robotnik
Sygnatura
82/1398/0/3/32
Pozycja
14
Nr. 14. Osiek, dnia 24 września 1919 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, znana osobiście, robotnica Elisabeth Mentler, panna, zamieszkała w Osieku, i oświadczyła, że rencistka Adelheid Mentler z domu Polensky, lat 83, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Bockau, zamężna z nieżyjącym mistrzem dekarskim Wilhelmem Mentlerem, córka zmarłych w Osieku młynarzy małżonków Polensky (dalsze dane o rodzicach nieznane), zmarła 24 września 1919 roku o godzinie 15:00 w swoim mieszkaniu w Osieku. Zgłaszająca oświadczyła, że zgłoszenie zostało dokonane z jej własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Elisabeth Mentler. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 24 września 1919 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler.
Nr. 14. Ossig, den 24. September 1919. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, die Arbeiterin Elisabeth Mentler, ledigen Standes, wohnhaft in Ossig, und erklärte, dass die Rentnerin Adelheid Mentler, geborene Polensky, 83 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Bockau, verheiratet gewesen mit dem in Ossig verstorbenen Dachdeckermeister Wilhelm Mentler, Tochter der in Ossig verstorbenen Müllereheleute Polensky (nähere Angaben über die Eltern sind unbekannt), am 24. September 1919 um 3:00 Uhr nachmittags in ihrer Wohnung in Ossig verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie die Anzeige aus eigener Wissenschaft gemacht habe. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Elisabeth Mentler. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 24. September 1919. Der Standesbeamte: Heidler.
