Pauline Röder 22.10.1920
Data Zgonu
22.10.1920
Wiek
72
Religia
katolicka
Nazwisko Panieńskie Matki
Rother
Imię Małżonka/i
Hermann
Miejsce urodzenia
Pfaffendorf, powiat Strzegom
Imię Zgłaszającego/ej
Hermann
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Kühn
Zawód Zgłaszającego/ej
właściciel majątku
Sygnatura
82/1398/0/3/33
Pozycja
12
Nr. 12. Osiek, dnia 22 października 1920 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dziś, znany osobiście, właściciel majątku Hermann Kühn, zamieszkały w Osieku, i zgłosił, że Pauline Röder z domu Rother, lat 72, wyznania katolickiego, urodzona w Pfaffendorf, powiat Strzegom, ostatnio zamieszkała w Kanigwitz, powiat Neumarkt, zmarła 22 października 1920 roku o godzinie 8:00 rano w mieszkaniu zgłaszającego w Osieku. Zgłaszający oświadczył, że posiada wiedzę własną o wyżej opisanym przypadku śmierci. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Hermann Kühn. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 22 października 1920 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler.
Nr. 12. Ossig, den 22. Oktober 1920. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, der Gutsbesitzer Hermann Kühn, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass die Gutsauszüglerin Pauline Röder, geborene Rother, 72 Jahre alt, katholischer Religion, geboren in Pfaffendorf, Kreis Striegau, zuletzt wohnhaft in Kanigwitz, Kreis Neumarkt, am 22. Oktober 1920 um 8:00 Uhr vormittags in der Wohnung des Anzeigenden in Ossig verstorben sei. Der Anzeigende erklärte, dass er aus eigener Wissenschaft von dem vorbezeichneten Sterbefall unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Hermann Kühn. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 22. Oktober 1920. Der Standesbeamte: Heidler.
