Wybierz swój język
Pauline Roese 17.04.1921
Data Zgonu
17.04.1921
Wiek
76
Zawód
krawcowa damska
Religia
katolicka
Przyczyna zgonu
brak danych
Imię Ojca
brak danych
Imię Matki
brak danych
Nazwisko Panieńskie Matki
Guhls
Imię Małżonka/i
brak danych
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Agnes
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Guste
Zawód Zgłaszającego/ej
Właścicielka domu
Sygnatura
82/1398/0/3/34
Pozycja
5
Nr. 5 Osiek, dnia 17 kwietnia 1921 r. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, osobiście znana: Właścicielka domu Agnes Guste, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że Pauline Roese, panna, krawcowa damska, lat 76, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, córka mistrza szewskiego Roese i jego żony, z domu Guhls, oboje ostatnio zamieszkali i zmarli w Osieku, zmarła dnia 17 kwietnia 1921 r., o godzinie 18:15, w mieszkaniu zgłaszającej w Osieku. Zgłaszająca oświadczyła, że posiada wiedzę o powyższym przypadku zgonu z własnych obserwacji. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Agnes Guste. Urzędnik stanu cywilnego: St. Reinhold. Zgodność z głównym rejestrem potwierdzona: Osiek, dnia 17 kwietnia 1921 r. Urzędnik stanu cywilnego: St. Reinhold.
Nr. 5 Ossig, den 17. April 1921. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: Die Hausbesitzerin Agnes Guste, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass Pauline Roese, ledig, Damenschneiderin, 76 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig, Tochter des Schuhmachermeisters Roese und seiner Ehefrau, geborene Guhls, beide zuletzt wohnhaft und verstorben in Ossig, am 17. April 1921, nachmittags um 18:15 Uhr, in der Wohnung der Anzeigenden in Ossig verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie aus eigener Wissenschaft vom vorbezeichneten Sterbefall unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Agnes Guste. Der Standesbeamte: St. Reinhold. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt: Ossig, den 17. April 1921. Der Standesbeamte: St. Reinhold.
