Johann Böhm 16.11.1926
Data Zgonu
16.11.1926
Wiek
77
Zawód
rencista
Religia
katolicka
Nazwisko Panieńskie Matki
Simon
Imię Małżonka/i
Theresia
Miejsce urodzenia
Dökau
Imię Zgłaszającego/ej
Pauline
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Scherner
Zawód Zgłaszającego/ej
robotnik
Sygnatura
82/1398/0/3/39
Pozycja
14
Nr. 14 Ossig, dnia 17 listopada 1926 r. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, osobiście znana: Robotnica Pauline Scherner, z domu Böhm, zamieszkała w Ossig, i zgłosiła, że rencista Johann Böhm, lat 77, wyznania katolickiego, zamieszkały w Ossig, urodzony w Dökau, powiat Striegau, żonaty z nieżyjącą już Theresią z domu Simon, zmarł dnia 16 listopada 1926 r., o godzinie 18:30, w swoim mieszkaniu w Ossig. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Pauline Scherner, z domu Böhm. Urzędnik stanu cywilnego: Klitta. Zgodność z głównym rejestrem potwierdzona: Ossig, dnia 17 listopada 1926 r. Urzędnik stanu cywilnego: Klitta.
Nr. 14 Ossig, den 17. November 1926. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: Die Arbeiterfrau Pauline Scherner, geborene Böhm, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass der Rentenempfänger Johann Böhm, 77 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Dökau, Kreis Striegau, verheiratet gewesen mit der in Ossig verstorbenen Theresia, geborene Simon, am 16. November 1926, nachmittags um 18:30 Uhr, in seiner Wohnung in Ossig verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Pauline Scherner, geborene Böhm. Der Standesbeamte: Klitta. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt: Ossig, den 17. November 1926. Der Standesbeamte: Klitta.
