Nikolaus Goerlich 21.01.1920
Data Zgonu
21.01.1920
Wiek
1
Religia
katolicka
Imię Ojca
Josef
Imię Matki
Maria
Nazwisko Panieńskie Matki
Goerlich
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Anna
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Goerlich
Zawód Zgłaszającego/ej
piekarz
Sygnatura
82/1398/0/3/33
Pozycja
1
Nr. 1 Osiek, dnia 29 stycznia 1920 r. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, osobiście znana: Wdowa po mistrzu piekarskim Anna Goerlich, z domu Hübrich, zamieszkała we Wrocławiu, i zgłosiła, że Nikolaus Goerlich, lat 24 dni, wyznania katolickiego, zamieszkały w Osieku, urodzony w Osieku, syn nauczyciela Josefa Goerlicha i jego żony Marii, z domu Goerlich, zmarł dnia 21 stycznia 1920 r., o godzinie 11:30, w mieszkaniu swoich rodziców w Osieku. Zgłaszająca oświadczyła, że posiada wiedzę o powyższym przypadku zgonu z własnych obserwacji. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Anna Goerlich, z domu Hübrich. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler. Zgodność z głównym rejestrem potwierdzona: Osiek, dnia 29 stycznia 1920 r. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler.
Nr. 1 Ossig, den 29. Januar 1920. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: Die verwitwete Frau Bäckermeister Anna Goerlich, geborene Hübrich, wohnhaft in Breslau, und zeigte an, dass Nikolaus Goerlich, 24 Tage alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig, Sohn des Lehrers Josef Goerlich und dessen Ehefrau Maria, geborene Goerlich, am 21. Januar 1920, nachmittags um 11:30 Uhr, in der Wohnung seiner Eltern in Ossig verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie aus eigener Wissenschaft von dem vorbezeichneten Sterbefall unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Anna Goerlich, geborene Hübrich. Der Standesbeamte: Heidler. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt: Ossig, den 29. Januar 1920. Der Standesbeamte: Heidler.
