Nr 3. Osiek, 6 stycznia 1886 r. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś, znana osobiście, handlarzyni artykułami spożywczymi Anna Pöpelt z domu Langer, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że jej ojciec, wdowiec Wilhelm Langer, lat 57 i 6 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkały w Osieku, urodzony w Schönwitz (gmina pod Wrocławiem), żonaty w drugim małżeństwie z wciąż żyjącą żoną Joanną z domu Bandt, syn zmarłego mieszkańca Bernharda Langera i jego również zmarłej żony Anny Marii z domu Hambrecht, oboje ostatnio zamieszkujący w Ujowie, zmarł 6 stycznia 1886 roku o godzinie 11:00 przed południem w mieszkaniu zgłaszającej. Zgłaszająca oświadczyła, że o zgonie wie z własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Anna Pöpelt Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler Zgodność z głównym rejestrem poświadczona: Osiek, 6 stycznia 1886 r. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler

Nr. 3. Ossig, den 6. Januar 1886. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, die Viktualienhändlerin Frau Anna Pöpelt, geborene Langer, wohnhaft zu Ossig, und zeigte an, dass ihr Vater, der Auszügler Wilhelm Langer, 57 Jahre und 6 Monate alt, katholischer Religion, wohnhaft zu Ossig, geboren zu Schönwitz, Kreis Breslau, verheiratet in zweiter Ehe mit der noch lebenden Ehefrau Johanna, geborene Bandt, zu Ossig, Sohn des verstorbenen Einwohners Bernhard Langer und dessen ebenfalls verstorbener Ehefrau Anna Maria, geborene Hambrecht, beide zuletzt wohnhaft in Viehau, am 6. Januar 1886, vormittags um elf Uhr, in der Wohnung der Anzeigenden verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie von dem Todesfall aus eigener Wissenschaft unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Anna Pöpelt Der Standesbeamte: Fr. Winkler Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister beglaubigt: Ossig, den 6. Januar 1886 Der Standesbeamte: Fr. Winkler