Carola Peitsch 05.09.1884
Data Zgonu
05.09.1884
Wiek
7
Religia
katolicka
Imię Ojca
Hermann
Imię Matki
Antonina
Nazwisko Panieńskie Matki
Stenzel
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Hermann
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Peitch
Zawód Zgłaszającego/ej
właściciel domu
Sygnatura
82/1398/0/3/6
Pozycja
31
Nr, 31, Osiek, 13 września 1884. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany osobiście, właściciel domu Hermann Peitch, zamieszkały w Osieku, i zgłosił, że jego córka, Karola Peitch, w wieku 7 lat i 2 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, córka zgłaszającego i jego zmarłej żony Antoniny z domu Stenzel, zmarła 5 września 1884 roku o godzinie 15:00 w Osieku. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Hermann Peitch. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler. Zgodność z głównym rejestrem poświadczona: Osiek, 13 września 1884. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler.
Nr. 31, Ossig, den 13. September 1884. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, der Hausbesitzer Hermann Peitch, wohnhaft zu Ossig, und zeigte an, dass seine Tochter, Carola Peitch, 7 Jahre und 2 Monate alt, katholischer Religion, wohnhaft zu Ossig, geboren zu Ossig, Tochter des Anzeigenden und seiner verstorbenen Ehefrau, Antonina, geb. Stenzel, zu Ossig, am 5. September 1884, nachmittags um drei Uhr, in Ossig verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Hermann Peitch. Der Standesbeamte: Fr. Winkler. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister beglaubigt: Ossig, den 13. September 1884. Der Standesbeamte: Fr. Winkler.