Paul Franz Schmidt 30.12.1912
Data Zgonu
30.12.1912
Wiek
1
Religia
katolicka
Imię Ojca
Paul
Imię Matki
Anna
Nazwisko Panieńskie Matki
Steller
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Hedwig
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Jerschor
Zawód Zgłaszającego/ej
cieśla
Sygnatura
82/1398/0/3/25
Pozycja
20
Nr. 20. Osiek, dnia 30 grudnia 1912 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj żona cieśli Hedwig Jerschor, z domu Steller, znana z tożsamości, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że Paul Franz Schmidt, wyznania katolickiego, w wieku 14 dni, zamieszkały w Osieku, urodzony w Osieku, syn kowala fabrycznego Paula Schmidta i jego żony Anny z domu Jerschor, zmarł 30 grudnia 1912 roku o godzinie 2:00 przed południem w mieszkaniu rodziców w Osieku. Zgłaszająca oświadczyła, że zgłoszenie zostało dokonane z jej własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano. Hedwig Jerschor, z domu Steller. Urzędnik stanu cywilnego: M. Heidler Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 30 grudnia 1912 roku. Urzędnik stanu cywilnego: M. Heidler
Nr. 20. Ossig, den 30. Dezember 1912. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute die Zimmermannsfrau Hedwig Jerschor, geborene Steller, der Persönlichkeit nach bekannt, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass der Paul Franz Schmidt, katholischer Religion, 14 Tage alt, wohnhaft in Ossig, geboren zu Ossig, Sohn des Fabrikschmieds Paul Schmidt und dessen Ehefrau Anna, geborene Jerschor, am 30. Dezember 1912, um 2:00 Uhr vormittags in der Wohnung der Eltern in Ossig verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, dass sie die Anzeige aus eigener Wissenschaft gemacht habe. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben. Hedwig Jerschor, geborene Steller. Der Standesbeamte: M. Heidler Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 30. Dezember 1912. Der Standesbeamte: M. Heidler