Pauline Dorn 19.03.1885
Data Zgonu
19.03.1885
Wiek
10
Religia
katolicka
Imię Ojca
Jan
Imię Matki
Karolina
Nazwisko Panieńskie Matki
Paul
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Karolina
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Dorn
Zawód Zgłaszającego/ej
robotnik
Sygnatura
82/1398/0/3/7
Pozycja
6
Nr. 6, Osiek, 19 marca 1885. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana osobiście, robotnica Karolina Dorn, z domu Paul, zamieszkała w Osieku, i zgłosiła, że jej córka, Paulina Dorn, w wieku 10 lat i 2 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, córka zgłaszającej i jej męża, robotnika Jana Dorna, zmarła 19 marca 1885 roku o godzinie 6:00 rano. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Karolina Dorn. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler. Zgodność z głównym rejestrem poświadczona: Osiek, 19 marca 1885. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler.
Nr. 6, Ossig, den 19. März 1885. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, die Tagearbeiterin Karoline Dorn, geb. Paul, wohnhaft zu Ossig, und zeigte an, dass ihre Tochter, Pauline Dorn, 10 Jahre und 2 Monate alt, katholischer Religion, wohnhaft zu Ossig, geboren zu Ossig, Tochter der Anzeigenden und ihres Ehemannes, des Tagearbeiters Johann Dorn, zu Ossig, am 19. März 1885, vormittags um sechs Uhr, verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Karoline Dorn. Der Standesbeamte: Fr. Winkler. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister beglaubigt: Ossig, den 19. März 1885. Der Standesbeamte: Fr. Winkler.