Anna Agnes Böhm 11.12.1877
Data Zgonu
11.12.1877
Wiek
1
Religia
katolicka
Imię Ojca
Karl
Imię Matki
Pauline
Nazwisko Panieńskie Matki
Menzel
Miejsce urodzenia
Osiek
Imię Zgłaszającego/ej
Karl
Nazwisko Zgłaszającego/ej
Böhm
Zawód Zgłaszającego/ej
robotnik
Sygnatura
82/1398/0/3/2
Pozycja
24
Nr. 24. Osiek, dnia 12 grudnia 1877 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dziś, znany osobiście, robotnik Karl Böhm, zamieszkały w Osieku, i zgłosił, że Anna Agnes Böhm, w wieku 3 tygodni, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, córka zgłaszającego i jego żony Pauline z domu Menzel ze Strzegomia, zmarła 11 grudnia 1877 roku o godzinie 5:00 rano w mieszkaniu zgłaszającego w Osieku. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Karl Böhm. Urzędnik stanu cywilnego: Fr. Winkler.
Nr. 24. Ossig, den 12. Dezember 1877. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, der Tagearbeiter Karl Böhm, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass Anna Agnes Böhm, 3 Wochen alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig, Tochter des Anzeigenden und seiner Ehefrau Pauline, geborene Menzel aus Striegau, am 11. Dezember 1877 um 5:00 Uhr vormittags in der Wohnung des Anzeigenden in Ossig verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Karl Böhm. Der Standesbeamte: Fr. Winkler.
