Berta Haase 12.10.1918
Sterbedatum
12.10.1918
Alter
64
Beruf
gospodyni
Religion
katolicka
Vorname des Vaters
Johannes
Vorname der Mutter
Johanna
Geburtsname der Mutter
Galle
Geburtsort
Osiek
Vorname des Meldenden
Albert
Nachname des Meldenden
Haase
Beruf des Meldenden
właściciel gospody
Signatur
82/1398/0/3/31
Position
21
Nr. 21. Osiek, dnia 13 października 1918 roku. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dziś, znany osobiście, właściciel gospody Albert Haase, zamieszkały w Osieku, i zgłosił, że Berta Haase, gospodyni, w wieku 64 lat, wyznania katolickiego, zamieszkała w Osieku, urodzona w Osieku, stanu wolnego, córka właściciela gospody Johannesa Haase i jego żony Johanny z domu Galle, oboje zmarli w Osieku, zmarła 12 października 1918 roku o godzinie 21:00 w mieszkaniu zgłaszającego w Osieku. Zgłaszający oświadczył, że zgłoszenie zostało dokonane z jego własnej wiedzy. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Albert Haase. Zgodność z księgą pierwotną została potwierdzona. Osiek, dnia 13 października 1918 roku. Urzędnik stanu cywilnego: Heidler.
Nr. 21. Ossig, den 13. Oktober 1918. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, der Gasthausbesitzer Albert Haase, wohnhaft in Ossig, und zeigte an, dass die Wirtschaftlerin Berta Haase, 64 Jahre alt, katholischer Religion, wohnhaft in Ossig, geboren in Ossig, ledigen Standes, Tochter des Gasthausbesitzers Johann Haase und dessen Ehefrau Johanna, geborene Galle, beide verstorben in Ossig, am 12. Oktober 1918 um 21:00 Uhr (9:00 Uhr abends) in der Wohnung des Anzeigenden in Ossig verstorben sei. Der Anzeigende erklärte, dass er aus eigener Wissenschaft von dem vorbezeichneten Sterbefall unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Albert Haase. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt. Ossig, den 13. Oktober 1918. Der Standesbeamte: Heidler.
