Johann Joachim Klose 22.01.1923
Sterbedatum
22.01.1923
Alter
1
Religion
katolicka
Vorname des Vaters
Theodor
Vorname der Mutter
Martha
Geburtsname der Mutter
Moy
Geburtsort
Hindenburg, Górny Śląsk
Vorname des Meldenden
Theodor
Nachname des Meldenden
Klose
Beruf des Meldenden
właściciel zajazdu
Signatur
82/1398/0/3/36
Position
2
Nr. 2 Ossig, dnia 23 stycznia 1923 r. Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dziś, osobiście znany: Właściciel zajazdu Theodor Klose, zamieszkały w Neumühle, powiat Striegau, i zgłosił, że Johann Joachim Klose, lat 10 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkały w Neumühle, powiat Striegau, urodzony w Hindenburg, Górny Śląsk, syn właściciela zajazdu Theodora Klose i jego żony Marthy Klose, z domu Moy, oboje zamieszkali w Neumühle, zmarł dnia 22 stycznia 1923 r., o godzinie 4:00 rano, w mieszkaniu zgłaszającego w Neumühle. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano: Theodor Klose. Urzędnik stanu cywilnego: Klitta. Zgodność z głównym rejestrem potwierdzona: Ossig, dnia 23 stycznia 1923 r. Urzędnik stanu cywilnego: Klitta.
Nr. 2 Ossig, den 23. Januar 1923. Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt: Der Gasthofbesitzer Theodor Klose, wohnhaft in Neumühle, Kreis Striegau, und zeigte an, dass Johann Joachim Klose, 10 Monate alt, katholischer Religion, wohnhaft in Neumühle, Kreis Striegau, geboren in Hindenburg, Oberschlesien, Sohn des Gasthofbesitzers Theodor Klose und dessen Ehefrau Martha Klose, geborene Moy, beide wohnhaft in Neumühle, am 22. Januar 1923, vormittags um 4 Uhr, in der Wohnung des Anzeigenden in Neumühle verstorben sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben: Theodor Klose. Der Standesbeamte: Klitta. Die Übereinstimmung mit dem Hauptregister wird beglaubigt: Ossig, den 23. Januar 1923. Der Standesbeamte: Klitta.
